Terapia
Co na ból głowy, gorączkę i przeziebienia 
 

Ewa Sterchaluk, Ewa Bogacka

 

 

Należy pamiętać, że każde lekarstwo może wywołać objawy niepożądane lub toksyczne, jeśli będzie stosowane w zbyt dużej dawce, zbyt długo, bądź zostanie podane osobie na nie nadwrażliwej.

Postępujący w ostatnich latach dynamiczny rozwój rynku farmaceutycznego przyczynił się do tego, że coraz więcej leków jest dostępnych w aptekach bez recepty (tzw. Leki OTC). Jednocześnie wzrost świadomości społeczeństwa oraz trudności w dostępie do lekarza powodują, że pacjenci próbują leczyć się sami. Około 52% Polaków przed wizytą u lekarza próbuje najpierw leczyć się samodzielnie. W tym artykule, który jest pierwszym z cyklu "Leki bez recepty" omawiamy korzyści oraz zagrożenia związane ze zjawiskiem coraz powszechniejszego leczenia się na własną rękę.

Środki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwko przeziębieniu są najpowszechniej stosowaną grupą leków bez recepty. Większość preparatów zawiera paracetamol (obecny w takich lekach jak Acenol, Apap, Calpol, Codipar, Dolores, Efferalgan, Panadol, Coldrex, Fervex, Gripex, Solpadeine, Tabcin), który mimo iż jest uznawany za jeden z bezpieczniejszych leków, może wywołać poważne objawy uboczne. Ze względu na jego popularność i obecność w wielu preparatach o różnych nazwach i różnym przeznaczeniu (występuje w środkach o zastosowaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym, przeciwprzeziębieniowym) istnieje zagrożenie jego przedawkowania, prowadzące do uszkodzenia wątroby.

Odkąd paracetamol jest dostępny na polskim rynku coraz częściej odnotowuje się nawet śmiertelne zatrucia tym lekiem. Maksymalna dawka dobowa paracetamolu dla dorosłego zdrowego człowieka wynosi 4 gramy, co odpowiada średnio 8 standardowym tabletkom 500mg.

Wbrew pozorom nietrudno jest przekroczyć taką dawkę, gdy np. ból głowy, lub przeziębienie nie mija po zażyciu dwóch tabletek jednego preparatu, następnych dwóch innego, itd. Szczególne zagrożenie występuje u osób z chorobami wątroby lub u chorych, stosujących leki uszkadzające wątrobę, bądź u tych, które nadużywają alkoholu - u tych osób tolerancja paracetamolu jest znacznie mniejsza. Przypadki niewydolności wątroby po przedawkowaniu paracetamolu występują najczęściej u osób, które leczyły tzw. "kaca" preparatami zawierającymi paracetamol. Każda osoba która spożyła więcej niż 4 gramy paracetamolu powinna znaleźć się na obserwacji na oddziale szpitalnym. Innym działaniem niepożądanym są reakcje nadwrażliwości na paracetamol pod postacią wysypki, kataru, duszności aż do utraty świadomości, chociaż te ciężkie reakcje występują rzadko. Dawki dla dzieci są zależne od wieku i masy ciała, a paracetamol jest uważany za bezpieczniejszy od aspiryny czy piramidonu.

Reakcje alergiczne występują natomiast szczególnie często po innych lekach przeciwbólowych, przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych i przeciwgrypowych, należących do grupy tzw. niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Są to preparaty kwasu acetylosalicylowego, salicylamidu, naproksenu, ibuprofenu, metamizolu np. Aspiryna, Polopiryna, Alka-Seltzer, Alka-Prim, Etopiryna, Acard, Acesan, ASA, Bespiryn, Aleve, Ibuprom, Ibufen, Ibum, Nurofen, Naproxen, Saridon, Scorbolamid, Upsarin C, Pyralgin, Gardan P, Scopolan Compositum i wiele innych).

U osób z tzw. idiosynkrazją aspirynową, czyli nadwrażliwością na aspirynę, podanie jakiegokolwiek preparatu z tej grupy może wywołać następujące objawy uboczne: wysypki, zatkanie nosa, wodnisty katar, obrzęk twarzy i krtani, gwałtowny napad duszności, wstrząs anafilaktyczny, a nawet śmierć. Symptomy te mogą rozwijać się bardzo gwałtownie, wymagają wtedy natychmiastowej interwencji lekarskiej i leczenia na terapii.