Otyłość a alergia

fragment artykułu z kwartalnika dla lekarzy "Alergia" 1(19)/2004

prof. dr hab. n. med. Edward Zawisza

 

Otyłość występuje wówczas, gdy człowiek spożywa więcej kalorii niż spala. Wiele czynników może być odpowiedzialnych za ten stan. Zaliczamy do nich czynniki genetyczne, psychologiczne, immunologiczne (w szczególności zapalenie alergiczne) oraz wiele innych tu nie wymienionych

Czynniki genetyczne

Zwykle w rodzinie otyłych jest kilka osób. Sugeruje to podłoże genetyczne. Jednak należy pamiętać, że styl życia i dieta jest charakterystyczna dla danej rodziny. Wobec tego oddzielenie czynnika genetycznego od diety stylu życia jest bardzo trudne. W jednym z badań stwierdzono, że dzieci adoptowane mają zbliżoną wagę do wagi ich biologicznych rodziców, nie rodziców przybranych.. Potwierdza to tezę, że czynnik genetyczny ma w tym przypadku większą rolę niż czynnik środowiskowy

Czynniki środowiskowe

Duże znaczenie ma styl życia i to, co ludzie jedzą. Mobilność człowieka, uprawianie sportu i ćwiczenia rekreacyjne są czynnikami zmniejszającymi otyłość. Wielu Polaków je wysoko kaloryczne, tłuste pożywienie. Często walory smakowe są przedkładane nad wartości odżywcze. Ciasta, tłuste mleka i ociekające tłuszczem kotlety schabowe są podstawą naszej diety. Polacy nie odwiedzają masowo klubów sportowych i zw. fitness - klubów. Chociaż nie możemy zmienić naszego kodu genetycznego, to jednak możemy posługiwać się kilkoma prostymi sposobami pomagającymi nam opanować nadwagę.

  1. Naucz się wybierać produkty żywnościowe o małej zawartości cukru i tłuszczu.

  2. Nie daj się złapać na rozmaite smakowite zapachy (np. zapach wędzonki), lub dźwięki (np. dźwięk skwierczącego boczku na rozżarzonej patelni, które „naciągają” Cię na jedzenie, pomimo że nie masz na niego apetytu

  3. Bądź aktywny fizycznie

  4. Kontroluj index masy ciała oraz pobierane i spalane kalorie

Czynniki psychologiczne

Psychologiczne czynniki mogą wpływać na zwyczaje żywieniowe ludzi. Wielu z nich nasila jedzenie w odpowiedzi na takie negatywne emocje jak smutek, nuda, złość, stres. Ludzie jedzą wtedy duże ilości pokarmów nie mogąc kontrolując apetytu. Wielu z nich cierpi na depresję lub niższe poczucie wartości

Ludzie z nadwagą mieszczą się w granicach od 23 do 30, a powyżej 30 mówimy o otyłości. W wielu badaniach wykazano, że ludzie z IMC powyżej 30 maja więcej objawów typowych dla astmy niż ludzie z IMC pomiędzy 20 a 24. W badaniach na populacji 7.109 osobników osobników z rodzinnym obciążeniem astmą w prowincji Anhui (Chiny)stwierdzono, że otyłość koreluje z nadwrażliwością na metacholinę drzewa oskrzelowego. Przynajmniej jedno badanie wykazuje związek pomiędzy IMC a alergią. Stwierdzono zmniejszoną nadwrażliwość oskrzeli na alergeny

 

 
Wartość imc Stan zdrowia Komentarz
<18 Niedowaga Skorzystaj z konsultacji, zagrożenie anoreksją u odchudzających się bez kontroli lekarskiej
18.5-23 Norma  Skorzystaj z konsultacji i ułóż indywidualny program zdrowego żywienia aby utrzymać wagę i zdrowie
23-30 Nadwaga Skorzystaj Otyłość konsultacji, zrzuć zbędne kg pod nadzorem lekarza, zanim wychodujesz jo-jo, naucz się zdrowo jeść Otyłość nie tyć
30-40 Otyłość zagrażająca zdrowiu Koniecznie musisz podjąć leczenie. Tego typu otyłość indukuje powstanie tzw. chorób cywilizacyjnych - cukrzycy, chorób serca, nowotworów Otyłość innych. Weź się Otyłość garść! Lecz się!
>40 Otyłość zagrażająca życiu Bez komentarza
Wg WHO wartości od 18.5 do 23
uważane są za normy.

 

u dziewcząt dziewcząt niskim IMC (indeks masy ciała) oraz zwiększone występowanie chorób alergicznych wysokim IMC. Dotyczyło to jedynie dziewcząt nie chłopców. Postuluje się biologiczna aktywność tkanki tłuszczowej jako czynnika, który wpływa na pojawienie się astmy oskrzelowej u ludzi otyłych. Uważa się, że otyłość jest stanem ułatwiającym występowanie stanu alergicznego

Leptyna Jest to substancja wydzielana przez białe komórki tłuszczowe. Reguluje ona apetyt i hemostazę (równowagę energetyczną). Leptyna wytwarza poczucie sytości oraz nasila przemiany energetyczne ułatwiające spalanie tkanki tłuszczowej. Upraszczając można przedstawić to w ten sposób, że duże pokłady tłuszczu zlokalizowane na pośladkach, udach oraz barku wysyłają sygnał do mózgu. Treść tego sygnału to: nie jeść, nasilić spalanie tłuszczu, komórek tłuszczowych mamy za dużo. Leptyna bierze aktywny udział w wielu procesach immunologicznych, powiązanie leptyny z układem cytokin Th1, Th2 wskazuje na możliwość alergicznej, (ale nie atopowej) etiopatogenezy otyłości. Może za wcześnie jeszcze na odczulanie otyłości, ale w przyszłości, kto wie…